Leukemia Limfoblastik Akut pada Anak

Leukemia adalah keganasan organ pembuat darah,sehingga sumsum tulang didominasi oleh limfoblas yang abnormal. Leukemia limfoblastik akut adalah keganasan yang sering ditemukan pada masa anak-anak (25-30% dari seluruh keganasan pada anak),anak laki lebih sering ditemukan dari pada anak perempuan, dan terbanyak pada anak usia 3-4 tahun. Faktor risiko terjadi leukimia adalah faktor kelainan  kromosom, bahan kimia, radiasi faktor hormonal,infeksi virus.

Manifestasi klinis

Anamnesis :
– Pucat,sering demam,perdarahan,berat badan turun,anoreksia ,kelemahan umum.
– Ada keluhan pembesaran kelenjar getah bening dan perut,kadang terdapat keluhan nyeri tulang.

Pemeriksaan fisis :

Anak tampak lesu,anemis,terdapat perdarahan pada kulit atau pada organ lain, pembesaran kelenjar getah bening di leher,slenomegali dan hepatomegali.

Pemeriksaan penunjang

1. Darah tepi: terdapat anemia,trombositopenia,hitung lekosit dapa leukosit dapat lekopenia, normal, atau      hiperleukositosis, pada hitung jenis didapat dominasi limposit.
2. Aspirasi sumsum tulang untuk memastikan diagnosis
3. Lumbal pungsi dapat dilakukan ada infiltrasi ke cairan serebrospinalis

Kriteria diagnosa

Diagnosa dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

Tata Laksana
1. Kemoterapi
Protokol pengobatan berdasarkan jenis leukemia

2. Pengobatan suportif
Pemberian tranfusi PRC dan trombosit  sangat diperlukan terutama pada fase tranfusi.
Pemberian dekontaminasi usus dengan nystatin dan colistine p.o selama fase induksi.
Pencegahan Pucumocystis carinu dilakukan seelama pasien dalam pemberian kemoterapi    yaitu dengan pemberian ko-trimoksasol.
Perawatan di ruang isolasi diperlukan bila pasien dalam keadaan leukopenia (leukosit    <1000/μl)
Pemeriksaan kesehatan gigi,kecukupan gizi,dan kestabilan psikologi kadang memerlukan    keahlian spesialis lainnya.

3. Pemantauan efek samping obat
Pemeriksaan darah tepi berkala,fungsi hati dan fungsi ginjal.bila  didapat  keluhan    ekstremitas lemah,dapat dilakukan EMG.

Pencegahan dan pendidikan

Penting melakukan deteksi dini pada leukimia akut yaitu dengan mewaspadai adanya pendarahan ,demam berkepanjangan tanpa diketahui sebabnya,adanya benjolan tanpa nyeri.

Pengobatan leukimia berlangsung lama,menyakitkan,menimbulkan bebrbagai efek samping,dan mahal.pasien dan keluarga hendaknya diberikan penjelasan yang komprehensif terhadap penyakit dan perlu dimotivasi agar berobat dengan teratur sesuai dengan petunjuk medis.

~ by Dr Heru Noviat Herdata SpA on 04/09/2008.

4 Responses to “Leukemia Limfoblastik Akut pada Anak”

  1. praktis,lengkap,luar biasa dokter dgn kesibukan yg padat dokter masih ada waktu bagi2 ilmu seperti ini dan sangat membantu kami yg sedana co=ass ini….ditunggu ya dokter untuk ilmu selanjutnya…

  2. siiip…..
    keren banget dok…
    thanks ya dokter….🙂

  3. memangnya ada y dok, krn leukimia bola matanya sampe mw keluar,,
    smlm saya ktm yg seperti itu di cipto waktu nengokin ponakan yang dirawat, juga krn leukimia

  4. kebetulan saya di ruangan menangani pasien ini dok, thanks ya dok sharing ilmu ttg ALL.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

 
%d bloggers like this: